第33章

目前治疗方法有以下几种：
  1．耳穴贴压法（中医经络穴位治疗）。
  2．每晚临睡前滴用眼药水，如复方托吡卡胺滴眼液。
  3．注意用眼卫生，近距离用眼不能超过1小时。
  三、您信上没说孩子的父母亲是否有近视眼。如果有，还要看是否有遗传因素存在，也就是说是否属于遗传性近视。如果是，可能到20岁时也不一定能做手术。
  （中国中医科学院望京医院眼科·刘静）
  2．“吃嘛嘛香”原来很简单──小儿厌食的自然疗法
  江西·刘荣先
  小儿厌食是常见病，以1～6岁儿童发病率为高。过去认为，幼儿厌食与小儿神经系统失调或消化功能尚未健全有关。近些年来，儿童厌食日渐增多，除了上述原因外，小儿厌食还与父母溺爱、给孩子饮食过于精细以及孩子偏食等因素有关。
  中医认为，小儿厌食是因为饮食不节使脾胃功能失调引起。如今小孩经常过食生冷寒凉、肥甘及煎炸香脆品，结果损伤脾胃。脾胃失健，就导致厌食甚至拒食等症。中医药治疗厌食有独特的显著疗效，且无副作用，下面介绍两个验方供选用。
  1．柴苓三仙汤
  药物组成：柴胡、佛手、茯苓、陈皮各6克，焦三仙（即焦神曲、焦麦芽、焦山楂）各15克，山药、炒扁豆各12克，大枣5枚。水煎，3次温服，每日1剂。此为4～5岁小儿用量，其他年龄则酌情加减。
  方中柴胡、佛手疏肝解郁；焦三仙消食导滞；茯苓、山药、白扁豆、大枣健运脾胃；陈皮理气调中，且能开胃。诸药合用，使脾胃升降调和，肝气疏泄畅达，厌食之症自愈。
  2．加味二陈汤
  药物组成：陈皮、半夏、木香、厚朴、砂仁、枳壳各6克，山药、炒山楂、炒麦芽、炒谷芽、茯苓各10克。水煎服，每日1剂，少量多次口服。
  方中半夏、陈皮、茯苓健脾燥湿和胃；枳壳、厚朴、木香、砂仁理气运脾；山药性平不燥，健脾而不碍脾；炒谷芽、炒麦芽、炒山楂消食健胃。诸药合用，健脾和胃，消食化积，食欲增进，厌食则愈。
  现代药理研究表明，理气药具有增强胃肠蠕动、兴奋胃肠平滑肌的作用，能增加食欲。其中陈皮中的挥发油可促进胃液分泌，有助于消化；山楂、麦芽、谷芽能增加胃中消化酶的分泌，亦有助于消化。临床应用也表明，婴儿服上药后，能有效地促进消化功能和改善食欲，加快患儿体重恢复，促进其正常生长发育。
  （编辑：王滨生）
  【编读往来】
  读者曹红问：
  我的小孙子厌食，怎么治疗和护理？
  中医专家答：
  根据您信中所述，孩子从3岁后只吃大米饭、面包、方便面，其他什么都不吃，而身高体重、智力、精神状态都正常，平时也做了简单体检无异常，我考虑是脾胃不和，属于厌食症。
  厌食是小儿常见病之一，各年龄段小儿都可发病，但以1～6岁发病率为高，一年四季均可发病，以夏暑之时较多。城乡儿童皆可发病，但城市儿童发病率偏高。
  本病相当于西医的“神经性厌食”，一般预后良好，但如病程较久而又治疗不及时，可转为小儿疳症而影响生长发育。
  小儿厌食起病较缓慢，病程较长，典型的厌食症以食欲低下，不欲饮食，甚则拒食为特征。病程较久的，可影响生长发育，身高体重均低于同龄儿童。可以到当地中医院请中医辨证治疗，服中成药或汤药治疗一段时间可能会好转。另外可以做全面检查，如肝功能、Ｂ超、微量元素7项，有针对性地治疗。
  注意以下护理措施：
  1．禁止采取强迫手段迫使患儿进食，防止产生逆反心理和不良刺激而加重病情。
  2．从患儿嗜好的食品入手再逐步扩大食物品种。
  3．餐前避免大量进食零食。
  平时要注意生活规律化，避免精神过度紧张。家长应避免在进餐时管教孩子，并保持饮食品种全面，营养均衡，控制冷饮，防止寒凉伤胃败脾。
  （中国中医研究院广安门医院儿科·李秀梅）
  3．如何补足孩子的肺气──小儿肺炎的自然疗法
  河南·马荫笃
  肺炎是小儿的一种常见病。一年四季均有发病，冬春季节尤多，而且多见于婴幼儿，是婴幼儿的主要死亡原因。
  为什么婴幼儿时期容易发生肺炎呢？这是由于其呼吸系统解剖生理上的特点造成的。如婴幼儿的气管、支气管管腔相对狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育不全，黏膜下血管丰富，易于充血，间质发育较盛，肺泡数量少，肺含气量不足，气道易为黏液所阻塞等。此外，婴幼儿免疫系统发育不完善，防御功能较差，容易发生传染病、营养不良和佝偻病等疾病。这些内在因素不但使婴幼儿很容易发生肺炎，而且一旦发生就病情严重，并且易于扩散。
  婴幼儿肺炎以细菌性肺炎为主，多表现为小叶性，又称支气管肺炎。其次为病毒性肺炎，常表现为间质性或融合实变性。真菌性肺炎与支原体肺炎较少见，但近年来临床常见病毒引起的肺炎逐日增多。
  肺炎有哪些症状呢？常见有发热（但小儿营养不良者体温可不高或反而降低）、烦躁不安、咳嗽、喉中痰鸣、呕吐、气喘、呛奶、拒奶、气急等症。如果小孩能说话，会诉说头痛、怕冷、咽痛、胸部疼痛，或伴有厌食、腹痛、腹泻等症状。
  对于小儿肺炎的治疗，首先应到医院请医生检查清楚，需进行验血、X线透视、拍片、支原体唾液检查与各种先进仪器的探查等检查。如果确诊为细菌性肺炎，应以西药抗生素类药物为主进行治疗。若诊断为病毒性肺炎，就应该以中药治疗为主。因为中药对病毒有较好疗效，而且同样有杀菌、消炎作用。更为特殊的是，中药有提高人体免疫功能（扶正祛邪）的功效，在我国，以中西医结合治疗小儿肺炎早已取得较高的疗效，今后会收到更好的研究成果。
  如何预防小儿肺炎呢？首先，要加强小儿营养，以提高机体素质，增强小儿免疫能力。室内还要经常通风换气，勤洗澡换衣。幼儿园应定期消毒、注射各类防疫针，因为日托班一般人员过密，10多平方小屋子上下床住近20个孩子，空气污浊，是多种传染病易发区。
  在家中抚养的小儿要教育讲究卫生，如饭前便后要洗手，玩具也要经常用开水洗净。尤其要多在室外玩耍，呼吸新鲜空气，不要乱吃街上小食品与过期饮料。
  学校更应向孩子们讲些卫生防病常识，校内各班应经常消毒。不少学校让学生下课后打扫地面，搞得满屋灰尘，孩子们吸入这些污浊灰尘也是罹患肺炎的原因之一，希望教育领导部门能采取有效措施加以改进。
  （编辑：王滨生）
  4．宝贝的心思您先猜──小儿夜啼的自然疗法
  成都·吴丽娜、李世通、王米渠
  小儿夜啼有生理、心理、病理等诸方面的原因。如果小儿绵绵而啼、乏力、四处求食、得奶即止，为生理性的哭啼。其中得奶啼不止，或拒绝纳食，啼声高亢为实证；啼声低下无力为虚证。但父母需要注意的是，小儿亦有心理上的需求，却不能言语，当他心理上得不到满足之时，于是只能用啼哭的方式来表达，古人把这种情况叫“小儿相思”。关于小儿相思之苦的疾病，必须由家长、医生细微观察，分施以调理办法，如“治水”一样，宜疏导，而不宜阻塞。
  清代医家陈复正辨析说：“小儿初生百日一周之内，神安意静，不妄笑多哭者，易养。如日夜啼哭不止者，难养。……为父母者，心诚求之，渴则饮之，饥者哺之，痛者摩之，痒则抓之，其哭止者，中其心也。如哭不止，当以意度。盖儿初生，性多执拗，凡有亲狎之人，玩弄之物，一时不在，其心不悦而哭矣，洞之拗哭，急与之，勿使怒伤肝，气生病也。假如又不止，请医视之。如大叫哭，昼夜不止者，肝热也，宜泻青丸主之，淡竹叶汤，入砂糖一豆许化下。如日夜啼哭，身热烦躁者，心热也，宜导赤散加黄连，灯心汤服。”（《幼幼集成·啼哭证治》）
  夜啼为病，陈复正辨证时也指出：“小儿夜啼有数证，有脏寒，有心热，有神不安，有拗哭，此中寒热不同，切宜详辨……神不安而啼者，睡中惊悸，抱母大哭，面色紫黑，盖神虚惊悸，宜安神丸定其心志。有吐泻后及大病后夜啼，亦由心血不足，治同上。凡夜啼见灯即止者；此为点灯习惯，乃为拗哭，实非病矣，夜间切勿燃灯，任彼啼哭二三夜自定。”（《幼幼集成·夜啼证治》）
  所以说，在给孩子看病时一定要体察心理因素，小儿为哑科不能言语，须“以意度之”。从病理来说，分寒热病证；从心理而言，注意区别惊恐与不良习惯。
  “小儿相思”的概念与现代青年男女爱慕思念是不同的。小儿相思主要是指当剥夺了小儿熟悉的环境，依恋的亲人和喜爱的玩具之后，所表现出来的行为退化或异常。如异常哭啼、昏睡不醒、睡卧不宁、不食不乳、表情淡漠等。当见到所思之人，得到所喜之物，回到熟悉的环境之中后，就会恢复往常的行为，病即痊愈。小儿相思病古人十分重视，故《续名医类案》等书中集万全等人的医案，专列为一类儿科疾病--相思。下面的医案亦出于此书。
  “一儿半岁，忽日惨然不乐，昏睡不乳。”